こんにちは！石川県小松市と福井県福井市で「痛み･痺れ･スポーツ障害」をしっかり回復させる「おれんじ接骨院･整体院」です。
今回はスポーツ障害の中でも、特に多い「オスグッドシュラッター病」（以下：オスグッド）についてです。
オスグッドシュラッター病の発生要因と症状
オスグッドと言っても初期症状～重症例まで様々ですが、以下のような環境・症状に当てはまる方は、日頃から注意が必要です。
- 運動・部活を頑張っている（特にサッカー・バスケットボール）
- 年齢は小学生高学年～中学生の成長期
- 立ったりしゃがんだりで膝のお皿（膝蓋骨）の下が痛い
- お皿（膝蓋骨）の下を押さえると痛い
- 運動のアップ中は膝が痛いが身体が温まると軽減する
- アップ中～運動中ずっと膝が痛い
- 日常生活でもずっと膝が痛い
- 膝が痛くて正座が出来ない
- お皿（膝蓋骨）の下が出っ張ってきた・痛い
膝関節の構造
膝関節は大腿骨・脛骨・膝蓋骨の３つの骨で構成されます。
膝関節の構造は蝶番関節（ちょうばん）で、蝶番関節とは片方の骨の表面が凸面（大腿骨）で、 これがもう片方の骨の凹面（脛骨）のくぼみに適合する形で構成された関節です。ドアの蝶番（ちょうつがい）のように一方向のみに動く関節で、膝の屈伸を行うことが可能です。
さらに膝関節は体重をしっかり支えたり、動作の要となる関節なので負荷が大きい関節です。その為、膝関節の中には半月板（軟骨）と言われるクッション材があり、膝関節に掛かる負荷を分散・軽減しています。
また、人体の中で大きく強い筋肉である「大腿四頭筋（大腿前面の筋肉）」は、脛骨粗面（膝のお皿の下）に付着しており、主に膝関節を伸ばす（伸展）動作に働きます。
オスグッドシュラッター病の概要
オスグッドは、主にスポーツをおこなっている成長期（10～15歳の小中学生）の子に多いスポーツ障害です。特にサッカー・バスケットボール・バレーボール等、ストップ＆ダッシュや、ジャンプをよくする運動（競技）をおこなっている子に発症しやすい症状です。 一般的にオスグッドのほとんどが、
- オーバーユース（使い過ぎ・負荷のかけすぎ）
- 大腿四頭筋の柔軟性の低下
で発症すると言われています。 シュートやキック動作、ダッシュやジャンプの際に「大腿四頭筋」が強く収縮し、負荷がかかります。その際に大腿四頭筋の付着部（「脛骨粗面」と言い、お皿の下で少し出っ張っている箇所）に持続的に負担が掛かります。更に成長期の子供の骨は柔らかいため、繰り返し筋肉が収縮し、付着部（骨）が引っ張られると炎症を起こします。この状態が継続すると痛みや腫れが強くなり、運動中に支障が出てくるようになります。 また、症状が重度になると脛骨粗面が剥がれ（剥離骨折）ることがあります。剥離骨折が発症すると予後は悪く、場合によっては手術が必要になります。 また、よく「成長痛」と言われることもありますが、一般的には日常生活程度の負荷で、オスグッドが発症することは殆どありません。
オスグッドの一般的な対応
オスグッドの回復には一般的な整形外科や接骨院（整骨院）では、
- 痛みがひくまで安静（運動の中止）
- 炎症を抑えるために湿布（またはアイシング）
- 大腿四頭筋を揉みほぐす
となる場合が殆どでしょう。
ただ、この場合、発症している症状に対する「対症療法」の要素が強いため、せっかく長い期間運動を中止しても、運動を再開した途端、オスグッドが再発することがしばしばあります。環境的に運動（部活）を中止できる子は、完治するまで休んでもＯＫです。ただ、当院に来院される殆どの子は、
- とにかく早く痛みを回復させたい
- 運動（部活）を続けながら回復したい（中止したくない）
- 運動（部活）を中止すると復帰ブランクが不安
- 大事な大会が近いので休みたくない
という課題を抱えています。
おれんじ鍼灸接骨院･整体院でのオスグッドの対応
当院のオスグッド回復プログラムでは、ごく一部の重症例を除けば、その場で痛みの９～６割程度、軽減することが可能です。（オスグッド初期なら、痛みが消失することも珍しくありません。） なぜ、そんなに早く痛みが軽減するかというと、当院の施術では
独自の運動連鎖理論で施術を行う！
当院の施術では、多くの方が最も重要だと考えている「大腿四頭筋」へのアプローチは最後です。なぜならその前段階で痛みが軽減することが殆どであること、また、オスグッドの回復のために最もアプローチしなければならない筋肉は大腿四頭筋ではないからです。
神経の興奮を抑える！
神経は痛みを伝達する（脳で感じる）電線のような存在です。その神経が興奮（過敏な状態）すると、痛みを強く感じたり、なかなか痛みが軽減しなかったりします。それと同時に、神経は筋肉に信号（収縮させたり弛緩させたり）を出しているので、大腿四頭筋などの筋肉を収縮させる（強張る）ことがしばしばあります。
赤筋に刺激を入れ骨格を安定させる！
当院の施術の大きな特徴の一つは、狙った赤筋（骨格を支える筋肉）に的確に刺激を入れることにあります。人間は白筋により大きな力で身体を動かし（運動する）ますが、その際、赤筋が骨格･骨盤･関節を安定させていなければ余計な負担（負荷）が発生します。よって、赤筋をしっかり働けるようにすれば、身体の負担は確実に減少します。
重度（骨に影響がある）の場合、早期回復がおこなえる！
当院では骨折の早期回復の治療器を常備しております。仮に重度のオスグッドで「剥離骨折」や「骨膜損傷」等がある場合でも、LIPUS（低出力パルス超音波）を用いて骨折部位の骨融合を、約40％早く回復（※メーカー調べ）させることが可能です。
一言で腰痛と言っても、痛み（痺れ）の発症の仕方や、頻度・時間帯など様々です。
病院で診察を受けてレントゲンを撮りました。結果は「異常なし」。でも痛い。 これは当院に来られる患者様でもあるあるなお話です。では本当に腰に異常がないのか？いいえ違います。その腰痛【腰の骨には】異常がない状態です。（そもそもレントゲンとは骨の検査をする機械です。骨折がないか、骨に変形がないか、骨が薄くなってないかなどを判断するために使います。）
腰の痛み（腰痛）で良く耳にする「ぎっくり腰」ですが、医療的には「急性腰痛症」と言い、何らかのきっかけで急に起こった腰の痛みという意味です。なので、ぎっくり腰というのは病名や診断名ではありません。
最後に、ぎっくり腰（腰痛）にならないために、普段から気を付けた方が良いことをお伝えします。